Healthcare Compass - compara los consultorios médicos para obtener la mejor atención. Utiliza la herramienta Healthcare Compass para ver cómo los proveedores de atención primaria en tu área son calificados por Massachusetts Health Quality Partners.
Tus derechos y responsabilidades (PDF) - como miembro de Tufts Health Plan, tienes ciertos derechos y responsabilidades.
Consultas (PDF) - como miembro de Tufts Health Plan, tienes el derecho de hacer una consulta (hacer una pregunta o hacer una solicitud) en cualquier momento acerca de nuestras operaciones.
Proceso de apelaciones de miembros (PDF) - como miembro de Tufts Health Plan, puedes apelar una decisión que tomemos.
Aviso de prácticas de privacidad (PDF) - protegemos la información de nuestros miembros.
Directivas anticipadas - las directivas anticipadas son instrucciones escritas, a veces llamadas testamento vital o poder notarial duradero, para dar a conocer tus deseos sobre tratamientos médicos.
Resumen del plan de trabajo de mejora de la calidad (PDF) - nuestro programa de calidad nos ayuda a garantizar que recibas la atención adecuada, en el momento y el lugar adecuados.
Requisito de derivación para servicios especializados (PDF) - es posible que necesites un referido de un proveedor de atención primaria (PCP por sus siglas en inglés) para determinados servicios especializados para ayudarnos a asegurarnos de que recibes la atención que necesitas.
Asistencia al consumidor - el programa de asistencia al consumidor de Massachusetts puede ayudarte a presentar tu apelación.
Fraude y abuso - ayuda a reducir el fraude y el abuso en la atención médica.
Pautas de necesidad médica - las pautas de necesidad médica se utilizan para determinar la cobertura de los servicios que requieren autorización previa.
Pautas de necesidad médica de salud conductual - las pautas de necesidad médica de salud conductual se utilizan para determinar la cobertura de los servicios de salud conductual que requieren autorización previa.
Pautas de necesidad médica de farmacia - las pautas de necesidad médica de farmacia se utilizan para determinar la cobertura de los medicamentos que requieren autorización previa.
Formularios - encuentra aquí los formularios principales que puedes necesitar como miembro de Tufts Health Direct.
Tu Manual para miembros de Tufts Health Direct 2024 | 2025 (PDF) también incluye la mayoría de la información anterior. Para obtener una copia impresa de nuestro Manual para miembros o cualquiera de los otros anexos antes mencionados, llámanos al 888-257-1985.